Thérapie EMDR

Thérapie EMDR et trauma à Nairobi

Le traumatisme psychologique, à Nairobi, prend des formes que les praticiens formés uniquement dans des contextes européens ou nord-américains ne reconnaissent pas toujours. Il prend la forme du trauma sécuritaire vécu dans la ville, l’incident qui marque une fracture dans la perception de sa propre sécurité. Il prend la forme du trauma vicaire que portent les humanitaires et les agents de terrain exposés, jour après jour, a des niveaux de souffrance humaine qui dépassent les capacités d’absorption ordinaires. Il prend la forme du trauma institutionnel, les violences de pouvoir dans des organisations qui fonctionnent sous pression permanente. Et il prend des formes plus anciennes, plus profondes, des expériences précoces qui n’ont jamais trouve d’espace adéquat et que les conditions spécifiques de la vie à Nairobi réactivent.

Pour l’élite kenyane des quartiers de Muthaiga et de Karen, dont les enfants ont souvent ete envoyés très tôt en internat au Royaume-Uni ou dans d’autres pays, il y a une forme de trauma développementale spécifique : la séparation précoce, vécue dans le silence de families ou le signe exterier de réussite est d’envoyer ses enfants à l’étranger, et dont les conséquences psychologiques restent rarement nommées. C’est un terrain clinique que peu de praticiens de Nairobi ont la formation pour comprendre.

Dr Philippe Jacquet pratique l’EMDR depuis plus de vingt ans. Cette durée est cliniquement significative : elle pratique spécialisée dans le traitement du traumatisme.

Vingt ans de pratique EMDR : ce que cela signifie cliniquement

Vingt ans de pratique EMDR (appliqués sur des présentations d’une grande complexité) impliquent des centaines d’heures de pratique supervisée, des évaluations régulières par des pairs, et une formation continue dans un domaine dont les protocoles ont considérablement evolue depuis les travaux fondateurs de Francine Shapiro. Vingt ans de pratique dans ce domaine signifient des situations cliniques complexes traversées, des traumatismes développemental anciens, des présentations dissociatives qui demandent des protocoles adaptés, des cas où la stabilisation doit précéder de longs mois le retraitement proprement dit.

Pour les clients de Nairobi (élite kenyane, directeurs d’organisations internationales, diplomates, travailleurs humanitaires) ce niveau d’expertise clinique en EMDR est ce qui rend possible un travail sur des présentations que les thérapeutes locaux ne sont pas équipes pour traiter.

Le trauma des élites : une réalité peu reconnue

Le trauma n’est pas une expérience réservée aux populations vulnérables. Il traverse toutes les strates sociales, y compris (et peut-être particulièrement) les milieux ou l’image de force et de contrôle est la plus rigide. Pour un ambassadeur ayant vécu un incident sécuritaire grave dans un pays d’affectation precedent. Pour le fils d’une grande famille de Nairobi envoyé a neuf ans en internat a Harrow et revenu vingt ans plus tard avec des difficultés relationnelles dont il ne comprend pas bien l’origine. Pour une directrice d’agence onusienne exposée pendant des années aux conséquences de crises humanitaires majeures.

Ces présentations méritent le même niveau de soin clinique que n’importe quelle autre. Elles le méritent d’autant plus que les personnes qui les portent ont rarement accès à des praticiens capables de les traiter à la hauteur de ce qu’elles sont.

Format à Nairobi

Les séances en ligne par vidéo chiffrée sont la modalité principale pour les clients de Nairobi. Dr Jacquet se rend dans la ville deux fois par an pour des séries de séances en présentiel. Pour le travail sur le traumatisme, ces périodes de présence permettent d’établir la relation thérapeutique et de construire la stabilisation, deux phases qui bénéficient particulièrement du contact en présentiel. Le retraitement EMDR proprement dit peut ensuite se poursuivre en ligne.

Questions

L’EMDR est-il adapté au trauma vicaire des travailleurs humanitaires ?

Oui : c’est même l’une de ses indications les plus importantes. Le trauma vicaire répond bien à l’EMDR, notamment pour les incidents spécifiques qui ont laissé des traces. Pour le stress cumule sur plusieurs années d’exposition, le travail est plus long et inclut une phase de stabilisation prolongée.

Les séances EMDR en ligne sont-elles efficaces ?

Oui. Les protocoles EMDR adaptés au format vidéo sont documentés cliniquement avec des résultats comparables au présentiel pour la majorité des présentations. Pour les situations les plus complexes, une première période en présentiel est souhaitée.