Dépression et anxiété à Bruxelles

Dépression et anxiété à Bruxelles

La dépression et l’anxiété sont les deux présentations cliniques les plus fréquentes dans n’importe quel cabinet de psychologie bruxellois. Elles le sont également dans les populations hautement qualifiées et professionnellement exposées qui constituent une part importante de la clientèle de ce cabinet. Mais elles prennent, dans ces populations, des formes qui ne correspondent pas toujours au tableau clinique attendu.
Un haut fonctionnaire européen en dépression continue souvent de travailler. Un eurodepute en proie a une anxiété chronique continue de voter, de prendre des positions publiques, de gérer ses collaborateurs. Un ambassadeur qui n’arrive plus à dormir correctement continue de représenter son pays. Ces présentations sont invisibles de l’extérieur, et cette invisibilité est à la fois ce qui les permet de durer et ce qui les rend si coûteuses.

La dépression des gens qui fonctionnent

Il y a une forme de dépression qui ne ressemble pas à la dépression telle qu’elle est représentée culturellement. Elle ne cloue pas au lit. Elle ne supprime pas la capacité à fonctionner, du moins pas immédiatement, pas visiblement. Elle se manifeste par un épuisement qui ne répond plus au repos, une perte progressive du plaisir dans des activités qui en avaient, un sentiment sourd que ce qu’on fait ne correspond plus à ce qu’on voulait faire, une difficulté à s’intéresser vraiment à quoi que ce soit malgré une activité qui reste élevée. Dans les institutions européennes, ce tableau est particulièrement fréquent parmi les fonctionnaires de longue date qui ont investi beaucoup dans une carrière qui ne leur offre plus ce qu’elle leur offrait autrefois, et qui n’ont pas les outils pour nommer ce qui se passe, ni le contexte pour le dire. Dire qu’on va mal dans un milieu ou la compétence et la résilience sont des normes professionnelles implicites demande un courage que beaucoup n’ont pas.

L’anxiété de performance dans le monde institutionnel

L’anxiété de performance est endémique dans les milieux de haute responsabilité, et elle y prend des formes spécifiques. Pour les eurodeputes, c’est la pression du scrutin, la crainte de mal voter sur un texte complexe, la surveillance permanente des groupes et des médias. Pour les fonctionnaires européens, c’est la pression des concours EPSO, des évaluations annuelles, des promotions qui ne viennent pas ou qui tardent. Pour les diplomates, c’est la responsabilité de representeur un État dans des négociations où chaque mot compte. Ces formes d’anxiété ont en commun de ne pas trouver facilement d’espace d’expression dans le milieu professionnel. Montrer de l’incertitude, de la peur ou de l’épuisement dans ces environnements est souvent interprété (a tort ou à raison) comme une faiblesse qui peut avoir des conséquences. Ce cabinet offre l’espace que ces milieux ne fournissent pas.

L’approche thérapeutique

L’approche est intégrative et jungienne. Elle ne cherche pas seulement à réduire les symptômes : elle cherche à comprendre ce que la dépression ou l’anxiété dit de la vie psychique de la personne. Pourquoi maintenant ? Qu’est-ce qui a change, ou qu’est-ce qui manquait depuis longtemps et qui ne peut plus être compense ? Qu’est-ce que ce symptôme protège ou signale ? Pour certaines présentations, des éléments de travail cognitif peuvent être intégrés. Pour celles qui ont une dimension traumatique (et c’est souvent le cas pour les anxiétés les plus tenaces) la thérapie EMDR est proposée en complément. Dans tous les cas, la question du sens (de ce que la personne veut vraiment, de ce qui correspond à qui elle est en dehors de ses rôles) est posée.

La question de la mobilité

Pour les clients qui se déplacent entre Bruxelles, Strasbourg, leur pays d’origine et d’autres villes européennes, la régularité des séances est un défi. Ce cabinet propose une combinaison de séances en présentiel à Bruxelles lors des périodes de présence et de séances en vidéo lors des déplacements. Cette formule n’est pas idéale (la régularité absolue donne les meilleurs résultats) mais elle est cliniquement utile et préférable à l’absence de travail.

Questions

Là psychothérapie est-elle compatible avec un traitement médicamenteux ?

Oui, et pour les dépressions sévères ou récurrentes, la combinaison est souvent plus efficace que l’un ou l’autre seul. Dr Jacquet travaille en coordination avec les psychiatres impliqués dans le suivi de ses patients.

Mon employeur peut-il être informé que je consulte ?

Non. La confidentialité est absolue. Aucune information n’est transmise à votre institution ou à votre hiérarchie.