Réflexion

L'EMDR via le NHS ou en privé : ce que vous devez vraiment savoir

Si votre médecin généraliste, un thérapeute ou vos propres recherches vous ont indiqué que l’EMDR pourrait vous aider (pour un état de stress post-traumatique, un trauma, ou une autre condition pour laquelle l’EMDR dispose d’une base de données probantes croissante) la question suivante est presque toujours pratique : comment y accéder concrètement ?

Le NHS propose effectivement l’EMDR. La question de savoir si c’est disponible pour vous, quand, et pour quelle indication, est plus complexe. Cet article vise à vous donner une vue honnête de la situation, non pas pour vous orienter vers la thérapie privée, mais parce que comprendre clairement vos options est la seule façon de prendre une décision adaptée à votre situation.

Ce que le NHS propose réellement

L’EMDR est un traitement recommandé par le NICE pour l’état de stress post-traumatique chez l’adulte et l’enfant. En principe, les services du NHS sont donc censés pouvoir le proposer. En pratique, l’accès dépend fortement de votre lieu de résidence, de ce que le service local de santé mentale peut offrir, et de la façon dont votre situation est évaluée cliniquement.

Le parcours commence généralement par une orientation du médecin généraliste. Vous pouvez ensuite être dirigé vers les NHS Talking Thérapies (anciennement IAPT) pour une évaluation. Ce service propose principalement des traitements psychologiques structurés à court terme, le plus souvent la TCC. L’EMDR, qui nécessite une formation spécialisée et implique généralement une série de huit à douze séances ou plus centrées sur des souvenirs traumatiques spécifiques, est disponible dans certaines régions mais pas dans toutes.

Pour les présentations plus complexes (PTSD complexe, trauma de l’enfance, conditions coexistantes) l’orientation peut aller vers des services secondaires de santé mentale, où les délais d’attente tendent à être considérablement plus longs.

Les données du Royal College of Psychiatrists de décembre 2024 indiquent que les délais d’attente moyens pour la psychothérapie dans certaines parties de l’Angleterre ont atteint 18,5 mois. Des données du Pays de Galles en 2024 ont révélé environ 2 000 adultes attendant plus de six mois pour des thérapies psychologiques spécialisées. L’EMDR en particulier peut impliquer des délais encore plus longs, car il nécessite des thérapeutes avec une formation spécialisée, une ressource qui reste inégalement répartie entre les structures du NHS.

Un fait utile et important : accéder à une thérapie privée ne vous retire pas de la liste d’attente du NHS, sauf si vous le demandez explicitement. Beaucoup de personnes choisissent de commencer une thérapie privée tout en restant sur la liste NHS.

Ce à quoi ressemble l’EMDR au NHS

Là où l’EMDR est disponible via le NHS, il est généralement limité dans le temps, souvent huit à douze séances, suivant un protocole structuré principalement conçu pour le PTSD à incident unique. Pour beaucoup de personnes ayant ce type de présentation, c’est efficace et approprié.

Pour des histoires traumatiques plus complexes (incidents multiples, abus dans l’enfance, trauma relationnel, trauma inscrit dans un contexte d’attachement désorganisé ou de difficultés de personnalité) un EMDR structuré à court terme peut être insuffisant, et les prestataires NHS peuvent ne pas avoir la capacité ou la flexibilité nécessaire pour prolonger le traitement en conséquence.

Ce que l’EMDR privé offre

L’EMDR thérapeutique privé à Londres coûte généralement entre 80 et 180 £ par séance, la fourchette haute reflétant les praticiens avec une formation au niveau doctoral, une expérience spécialisée dans le trauma complexe, et des cabinets dans des quartiers centraux de Londres. Certaines polices d’assurance santé privée couvrent l’EMDR ; la couverture varie considérablement et mérite d’être vérifiée.

En cabinet privé, le format peut être adapté à ce que le tableau clinique exige. Là où la préparation au traitement EMDR prend plus de temps (comme c’est le cas pour toute personne présentant une dissociation significative, un trauma complexe ou une dysrégulation émotionnelle) le temps est disponible pour le faire correctement. Là où une série de traitement doit s’étendre au-delà de huit séances, c’est possible. Là où le travail doit évoluer entre le traitement EMDR et d’autres modalités (psychodynamique, somatique, jungienne) cette flexibilité existe.

La relation thérapeutique peut également se développer dans le temps d’une façon qui est elle-même partie intégrante du traitement, en particulier pour les personnes dont les expériences relationnelles précoces étaient à la source de leur trauma.

L’EMDR est-il fait pour vous ?

L’EMDR dispose d’une base de données probantes solide pour le PTSD, et d’une base croissante pour une gamme plus large de présentations : dépression, anxiété, trouble panique, phobies, deuil, troubles alimentaires et addiction, conditions dans lesquelles des souvenirs ou des expériences spécifiques maintiennent les symptômes actuels.

Il n’est pas approprié pour tout le monde. Les personnes qui connaissent actuellement une psychose, une dissociation sévère sans stabilisation, ou une dépendance active aux substances qui n’a pas été stabilisée nécessitent une évaluation soigneuse avant de commencer un travail de traitement des traumatismes. L’EMDR est une intervention puissante : un praticien qualifié consacrera un temps significatif à la préparation avant tout retraitement, s’assurant que la personne dispose de ressources d’adaptation et de stabilisation suffisantes.

La question clé dans le choix entre NHS et privé n’est pas simplement une question de qualité (une bonne thérapie EMDR se passe dans les deux contextes) mais d’adéquation : quelle est la complexité de votre présentation, combien de temps pouvez-vous vous permettre d’attendre, et quel type de relation thérapeutique et de flexibilité avez-vous besoin ?

Ce qu’il faut chercher chez un thérapeute EMDR

Que vous poursuiviez l’EMDR via le NHS ou en privé, certaines questions valent la peine d’être posées à tout thérapeute :

Est-il formellement formé à l’EMDR ? La formation EMDR est spécifique et structurée, un thérapeute qui a assisté à un seul atelier n’est pas le même qu’un praticien qui a complété un programme de formation accrédité avec des heures de pratique supervisée.

Est-il inscrit auprès d’un organisme professionnel reconnu ? Au Royaume-Uni, cela signifie la BACP, l’UKCP, la BPS ou équivalent.

Quelle expérience a-t-il avec votre présentation spécifique ? L’EMDR pour un trauma complexe de l’enfance est différent de l’EMDR pour un trauma adulte à incident unique.

Avec plus de 20 ans de pratique de l’EMDR, j’ai travaillé avec des clients sur toute la gamme des présentations. Dans mon expérience, la phase de préparation (construire la sécurité, la stabilisation et une confiance suffisante dans la relation thérapeutique) est là où le vrai travail commence souvent, bien avant le retraitement formel.

Further reading:

• Les dangers de l’EMDR : ce que la recherche dit
• La thérapie EMDR : ce que c’est
• L’attachement désorganisé
• Prendre rendez-vous

Le Dr Philippe Jacquet est analyste jungien et psychothérapeute intégratif avec plus de 25 ans d’expérience clinique. Il est praticien EMDR avec plus de 20 ans de pratique, spécialisé dans le trauma, l’addiction et les troubles alimentaires. Il exerce à Harley Street, Londres W1.

Références

• Royal College of Psychiatrists (2024). Données sur les délais d’attente en psychothérapie NHS.
• NHS Talking Thérapies waiting times data, England (janvier 2024). NHS England Digital.
• Mind Cymru Freedom of Information data (2024).
• Fairbanks, J. et al. (2025). Telehealth EMDR outcomes for vétérans with PTSD.
• NICE guidelines on PTSD (en vigueur).
• de Jongh, A. et al. (2019). The status of EMDR therapy 30 years after its introduction. Journal of EMDR Practice and Research, 13(4).