DÉFINITION ET DIAGNOSTIC :
Les troubles du sommeil sont des conditions qui affectent les modes normaux de sommeil chez les humains et les animaux. Ils peuvent se manifester pendant une longue durée, affectant sérieusement la santé d’une personne et son bon fonctionnement lors de l’éveil.
Les troubles du sommeil sont souvent accompagnés de dysfonctionnements psychologiques tels que la dépression, la schizophrénie, les troubles de l’anxiété, pour n’en citer que quelques-uns. Cependant, ils peuvent également survenir de manière autonome, sans être liés à d’autres troubles. Pour déterminer quel type de trouble du sommeil une personne souffre, la polysomnographie est utilisée comme outil de diagnostic. Elle consiste à contrôler les symptômes physiologiques du patient pendant son sommeil, tels que les mouvements oculaires, l’activité musculaire, l’activité cérébrale et le rythme cardiaque.
TYPES :
Selon DSM-IV, il existe trois grands types de troubles du sommeil :
LES TROUBLES DU SOMMEIL PRIMAIRE, INCLUANT :
Hypersomnie : une personne a des durées de sommeil importantes durant la journée. Il y a une différence entre cela et une simple fatigue. Dans ce cas, ces patients ont souvent de grandes difficultés à gérer leurs tâches quotidiennes au travail, des tâches qui, habituellement, ne nécessitent que peu d’attention. Il y a des causes variées, des lésions du cerveau à l’obésité et l’hypothyroïdie.
Insomnie : l’incapacité d’un individu à dormir malgré la quantité de fatigue accumulée et les efforts prolongés (Roth, 2007). L’insomnie peut être transitoire, aiguë ou chronique.
Narcolepsie : sommeil excessif et prolongé qui culmine avec le fait de dormir spontanément au milieu des activités quotidiennes.
Troubles du sommeil relatifs à la respiration : apnée du sommeil, ronflements.
Trouble du sommeil de rythme circadien : syndrome de phase de sommeil retard, syndrome de phase de sommeil avancé, syndrome de sillage du sommeil – 24h/24.
PARASOMNIES, INCLUANT :
Troubles du cauchemar : une fréquence de cauchemars importante menant au désordre dans le modèle du sommeil et de la fatigue.
Trouble de la terreur du sommeil : habituellement retrouvé chez les enfants, généralement de 2 à 6 ans. L’enfant se réveille dans un état de terreur injustifié, qui n’est apparemment pas causé par les cauchemars, habituellement durant les 4 premières heures du sommeil.
Trouble du somnambulisme : le somnambulisme est caractérisé par des épisodes de déambulation ou d’activité motrice pendant le sommeil. Ces épisodes surviennent généralement pendant la première moitié de la nuit et peuvent inclure des actions telles que marcher, parler ou manger sans pleine conscience de l’environnement.
AUTRES TYPES, NOTAMMENT PROBLÈMES DE SOMMEIL CAUSÉS PAR CERTAINES CONDITIONS MÉDICALES :
Bruxisme : dents qui grincent durant le sommeil.
Syndrome des jambes sans repos : un fort besoin de bouger sa jambe durant le sommeil.
Somniphobie : la peur de dormir.
Nocturie : le besoin de se réveiller très souvent pour utiliser la salle de bains sans avoir un trouble de la vessie.
Paralysie du sommeil : la sensation de ne pas être capable de bouger pendant de longues périodes de temps avant de s’endormir ou immédiatement après le réveil malgré le désir de le faire.
TRAITEMENT :
Selon Poceta & Milter (1998), il y a deux types de traitement. L’un est basé sur les médicaments prescrits par le médecin, dont les indications doivent être strictement et rigoureusement suivies. L’autre est une alternative qui repose sur des approches telles que les thérapies par les plantes (phytothérapie), l’aromathérapie, les techniques de relaxation, les techniques de respiration, la méditation, la psychothérapie, le biofeedback, entre autres.
Les psychothérapies les plus couramment utilisées pour traiter les troubles du sommeil sont les thérapies cognitivo-comportementales, la thérapie d’acceptation et d’engagement, la thérapie comportementale intégrative et la thérapie rationnelle-émotive. Ces approches peuvent se concentrer sur le traitement ou l’élimination des causes sous-jacentes (par exemple, arrêter de boire), ou sur l’utilisation de certaines techniques visant à rétablir un modèle de sommeil normal (en particulier avec une thérapie comportementale qui vise à promouvoir et à permettre au psychisme d’apprendre de nouveaux modèles de sommeil et, implicitement, de nouveaux comportements de sommeil).
RÉFÉRENCES :
Association Américaine de Psychiatrie. (2000). Manuel de Statistique et de Diagnostic des troubles mentaux (Révisé le 4 ed.). Washington, DC : Auteur
Poceta, J. S. & Mitler, M. M. (1998). Troubles du sommeil : Diagnostic et traitement. Totowa, New Jersey/US: Humana Press.